第487章 谁是麻醉老师？

(读小说吧 www.duxs8.net) 哪怕潘麻醉一千个一万个不愿意，甚至固执的真的把那段话给删了，张天阳被分给他也是生米煮成熟饭了的事情。 又能怎么样呢？ 眼看张天阳根本没把自己当外人，自顾自的走到了电脑前，开始自己倒腾，潘麻醉只能无奈的保持了沉默。 愣了一会，他突然捏起了自己刚刚抽好了葡萄糖的20ml注射器。 定定的看了一会，他一弯腰，从麻醉台下面又摸出了一只更大的50ml的注射器。 犹豫了几秒钟，他又摸出了第二只注射器，然后默默的让台下护士又给他记了一瓶葡萄糖。 直到看到两大一小三个注射器都在监护仪旁边的台子上一字排开的时候，潘麻醉才感觉约莫着是够了。 “潘老师，可以教教我这个麻醉系统怎么用吗？” 扭头，电脑前，张天阳正虚心和期盼的看着自己。 潘麻醉有心想板起脸，但顿了顿，却认命一样的叹了口气。 “我先跟你说一下我们麻醉的账号吧……” 虽然整个医院用的都是同一个系统，但是普通科室跟几个特殊科室例如麻醉科，影像科的模板也是不一样的。 普通科室的账号可以下诊断，开医嘱，写病历等等，界面繁多，功能复杂。 而麻醉科的账号虽然也能看到病人的各种病历信息，但论起操作，则只能建麻醉记录。 麻醉记录实际上是一张大号的图表，上面不同颜色和粗细的线条交错，各种圆形，三角形的图案村落分布。 乍一看上去只觉得杂乱无章，实际上里面却包含了包括手术起止时间、手术全程患者的各项生命体征数据、术中用药的时间和剂量、术中采取措施等等信息在内。 潘麻醉解释得仔细，张天阳听的也认真，再去看那张纵横交错的图表时，就感觉还真的是条理分明。 “嗯，我再跟你说说我们常用的麻醉药物吧。” 第一台手术在张天阳来之前就已经开始了，这时候并不需要补充麻醉药，潘麻醉索性继续给张天阳讲了起来。 其实这些东西是不该这么早就讲出来的，正常的实习生应该先跟着麻醉老师学习流程，学习操作，听老师指挥。 等到跟了几天，熟悉流程，也大致知道什么时候该用什么药的时候，才开始讲解各类药物的作用和使用方式。 但，谁让面前的是张天阳呢？ 操作什么的，他还需要熟悉？ 潘麻醉心里疯狂吐槽，脸上却一副平静的模样。 “你应该知道我们的麻醉药物分为全身麻醉药物和局部麻醉药物吧？ 其实全身麻醉药物又可以分为镇静药、镇痛药、肌松药三种。” “我知道的。” 这种理论知识，张天阳当然知道。 简而言之，镇静药是让人冷静，睡觉的，镇痛药是止痛的，而肌松药是让肌肉松弛，使不上劲的。 “镇静药物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。 镇痛药物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，还有平常使用的吗啡及杜冷丁。 肌松药物主要分为维库溴铵、罗库溴铵和顺式阿曲库铵、阿曲库铵等。” 一边说，潘麻醉一边拿起了手边的各类药瓶示意。 东方医院的镇静药物用的是丙泊酚，那是一大管乳白色的液体，也常常被人称作是“牛奶”。 镇痛药物则常用瑞芬太尼，肌松药则是阿曲库铵，这些都是粉末状的药粉，需要用生理盐水来配。 “三类药物，作用机制不同，用药顺序也不同，这一点很重要！” 潘麻醉的脸色突然变得严肃了起来，连带着张天阳也下意识的正襟危坐。 “像是我们现在手术的这个病人，插管麻醉的，三种药物都需要使用，而顺序是镇静，镇痛，肌松，千万不能搞混！你知道为什么吗？” 即便潘麻醉对张天阳有十足的信心，这种问题他却依然要问。 因为这非常重要！ 以前就已经有麻醉前辈踩过雷了！ 张天阳这时候却没有多做犹豫，直接开口。 “因为肌松药必须最后再给！ 肌松药给了之后，患者肌肉松弛，所以没有办法抵抗，但是如果没有给镇静镇痛的话，这时候他是有知觉的！” 张天阳的面色也变得严肃了起来。 在打了肌松药但是没有镇静镇痛的情况下，任何操作，对于躺在手术台上的患者来说都是一种酷刑。 想想看，你感觉到了剧烈的疼痛，但是你说不出话，喊不出声，甚至连动一下都做不到！ 这不是在做手术，这就是在凌迟！ “很好。” 眼见张天阳如同预料当中一般正确作答，潘麻醉显得有些欣慰。 但继续讲起麻醉药的使用时，却仍然事无巨细。 “整个手术过程中，我们麻醉医生需要根据实际情况调整用药。 比如说需要调整患者的血压，心率。 又比如说手术开始准备下第一刀的时候，镇痛需要多给一些，术中需要用到电刀的，下刀之前也需要追加剂量。 要不然病人有可能做出应激反应…… 再有就是，有时候患者不需要全麻，而且需要硬膜下麻醉的时候，就要用到另外的药物。” “局部麻醉药物主要分为酰胺类的局部麻醉药物和酯类的局部麻醉药物……” “除了静脉给药之外，我们这边还有吸入麻醉，你看这里……” “……” 一整套介绍下来，潘麻醉说的口干舌燥，但也有几分得意。 因为张天阳听的认真。 可随着时间的流逝，两台手术过后，潘麻醉渐渐发现了不对劲。 这两台手术虽然进行的顺利，可除了第一台手术前半段是自己挑选药物给病人使用之外，后面每每自己想要给什么药，还没说出口，张天阳却总是先自己一步，把那药物挑了出来递给自己。 偏偏他递来的还真就是自己准备给的药！ 这家伙弄的，怎么像是张天阳在做决策，自己只是个注射给药的打杂的呢？ 到底谁是麻醉老师，谁是实习生啊喂！ 潘麻醉兀自凌乱着，那边张天阳却已经点开了下一台手术病人的资料。 “潘老师，等会来的好像是个小男孩啊。” 偷香