第四百一十四章 来晚了，就没得学

(读小说吧 www.duxs8.net) 李想看着刘教授，眼底出现一丝鄙夷，自己磨叽还怪别人，学东西都不积极，难道还要别人学武侠小说里面给你醍醐灌顶嘛。 “教授，王医生出来了。” 刘教授的助手提醒道。 意思很明白，就是不要跟这个李想纠缠，直接跟王阳这个当事者说。 刘教授转头看向王阳，质问道：“王医生，我想你需要给我一个合理的解释。” 王阳回来操作间是准备剪片子的，根本没时间去理会刘教授的无理取闹，直接坐在座位上开始剪片子，陷入无人之境。 刘教授见王阳对自己爱答不理，皱起眉头，助手准备上前用手去推王阳，李想挡在王阳身后，冷冽的看着刘教授的助手，只要他刚动手，李想有信心十秒钟内让他站不起来。 “王医生，丁主任可是让我签署了协议过来的，我将自己的病人给你，你的教导手术就这样？” 刘教授怒声道。 王阳剪完一个片子，头也不回道：“重症病人会等你来了才治疗吗？ 所有病人的疾病在我眼中，只要上了手术台，我就不会等待，任何人都不行。” 王阳的语气很重，时间对于病人来说就是生命，别说耽误一小时，就是耽误五分钟都会致死。 你可能有事耽误了学习时间，王阳能够理解，毕竟是教授级别的医生，手底下的患者情况比普通医生危急一点，术后交代或者术前交代都会耽误时间。 但是你是为了病人，我就不是为了病人吗？ 至于什么人际关系，在王阳眼中还不如一台手术。 “行，你厉害。” 刘教授带着助手直接离开。 李想等他们走后，竖起大拇指道：“今天你真霸气。” “你帮我去联系一下肖沐，让他给那个术后支架内出现血栓的患者送来手术室。” 王阳昨天没有接到肖沐的电话，应该患者还在禁食水中，而且情况还没危急到那种地步。 “你这已经做了十台手术了，不休息一下，还继续做？” 李想担忧的问道。 别看王阳做的快，一般一个医生一天做七八台手术就是极限了，王阳就算做的再快，对于身体都是有损伤的，十台加起来两个多小时了。 “没事，在急诊科习惯了，把这个病人解决了，就能轻松一点了。” 王阳笑道。 “你可真是猛！” 李想不再劝什么，直接离开操作间。 斯文教授和罗峰也进入操作间，王阳跟斯文教授交流了一下今天的手术，斯文教授主动请缨，要求两天后的取支架手术，他来做。 王阳答应了斯文教授的请求，剪完片子后，肖沐也带着患者进入手术室，麻醉师进行麻醉。 走下台，王阳通过造影剂看到患者体内支架的情况，好在上一个医生做PCI的时候，用的单支架并不是双支架，王阳可以直接将支架取出来，然后重新下支架。 只不过这个过程说起来简单，做起来的困难程度很高。 因为上一个医生的支架入路，王阳只能猜测，再取出的时候要万般小心，一旦造成冠状动脉支架脱载那就出大问题了。 处理不当就会导致严重夹层、出血、心肌梗死、急诊手术、死亡等严重"次生"并发症，约1/5的支架脱载患者发生了临床不良事件，其中约四成患者发生心肌梗死甚至死亡，更有半数以上患者最终接受了冠状动脉旁路移植术。 这对于王阳来说也是一次挑战，王阳看了一眼自己的技能点，由于做了十台TIPS手术，有两千技能点入账，目前王阳的技能点还有一万左右。 好在之前给哈奇尔博士做手术的时候，王阳的心血管介入手术技能已经点到了大师级，做这台手术还是可以的，王阳手中还有几个指定术式没有使用。 看了一眼图书馆里面关于心血管支架取出的术式，足足有六项术式，分别是小球囊技术，导丝缠绕技术，延长导管回收技术，三联体技术，圈套器技术，钳夹器技术。 其中导丝、导管技术、钳夹器技术以及三联体技术，王阳都是熟练的，因为TIPS手术也要用到这些技术。 只有小球囊技术和圈套器技术需要王阳单独去学习了，这台手术跟TIPS手术的取出支架手术不一样。 TIPS手术的支架取出难度在于怕取出过程中损伤肝脏，造成不可逆转的创口，会引发脑病。 但是这台手术的难度在于损伤血管，出现夹层、出血的情况。 王阳让李想给自己当助手，在心血管这方面，李想的经验要比斯文教授老道，斯文教授则站在二助的位置上观看着。 “王，这台手术你准备怎么做？” 斯文教授问道。 “先取出支架，然后再置入支架。” 王阳道。 斯文教授露出惊讶的表情道：“王，你知道你在说什么吗？ 你这样做会有很严重的后遗症的。” “对啊，你这样做一旦导致支架脱落，就出现大出血的情况，别说是血栓了，就是脱落的支架都很不好取出。” 李想道。 “我知道，这些我都是有准备的，我先……”王阳将自己的手术思路先将给李想和斯文教授听。 这台手术，已经不是王阳一个人能做的了，需要有一个熟练的人控制导丝，王阳指挥全场，另一个人则注入造影剂，随时准备反馈里面的支架情况。 将手术思路交代完以后，李想和斯文教授的疑惑也被解开了，大家都是聪明人一点就通。 而且斯文教授有种醍醐灌顶的感觉，那就是王阳提出来的这个取出支架流程跟TIPS手术取出支架有点相似，都是讲解点位的，通过核磁共振影像判断位置，将支架取出。 “患者的片子带过来了吗？” 王阳问道。 罗峰将片子袋子递给王阳，王阳将片子放在阅片器上，认真思考着手术入路。 这台手术最难的几个点，王阳在片子上圈了出来，斯文教授给出了介入的意见，李想则给出了心血管方面的意见，三人讨论交流着。