第221章：考核，震惊！

(读小说吧 www.duxs8.net) 手术即将开始。 护士这边已经准备好了酒精灯和火针等相关道具。 他们这些日子，早就习惯了这些操作。 但是，外面考核观察房间的众人，却有些不适应。 毕竟，外科手术一直以来都是和现代化科技产物相结合的，像陈南这种中医外科联合现代医学的手术，真的是很少见。 陈曼虽然也看过这个火针联合浅静脉的手术，但是说实话，亲眼看到这些针灸器械和酒精灯以后，依然感觉十分突兀。 不仅是她，就连来参观学习的众人，都是如此。 这些人基本上都是西医出身，在外科领域有一定的造诣，让他们忽然看到火针以后，那种内心的冲击力还是很强烈的。 “这真的是一台正经的手术吗？” 不知道人群中是谁忽然说了这样一句话，大家都哑然失笑。 若不是因为最近火针联合经皮浅静脉手术着实吸引了不少人，而他们的疗效和恢复时间着实比传统的手术节省了大量时间，缩减了手术开口，同时降低了患者的医疗费用，他们还真的有点瞧不上。 这种瞧不上，是根深蒂固的。 并不是说对于中医有针对性的歧视，而是一直以来，西医外科代表了先进、领先、科技感。 而中医则是代表了一种神奇的“土味”。 西医的变革，往往是伴随着医疗器械的革新，比如一代代的脉冲仪器、激光治疗……等等，把这些科技进入医疗领域，产生了特殊的影响。 陈南的这个改良，看起来似乎有点“返璞归土的”感觉。 阮勇毅笑了笑：“手术，何必有那么多花哨的东西呢？能成功的治疗疾病，更好的帮助患者，这才是最终的出发点。” 陈曼点头，她很赞同阮勇毅这个观点。 这边，手术即将开始。 听着众人的议论，王伦犹豫一番，还是把这边的情况给收集了一下发给了鲁先平。 …… 手术开始。 陈南夹持火针，直接开始刺络放血疗法。 当曲张的静脉内的血液被放出来的时候，常如一连忙开始擦拭，但是却没有任何止血行为，而是等待着血液的继续放出。 对于放血疗法，其实国内外，都还是比较容易接受的，毕竟在西方的时候，放血疗法可是他们的传统手艺。 但是，好在他们的传统手艺结合现代科技的发展之后，走出来了一条合适的路子。 火针联合刺络放血之后，陈南的操作也真正开始了。 经皮浅静脉手术，需要精准的寻找到血管，然后进行相关的结扎工作。 这个是十分考验外科医生水准的。 这一次，大家都慎重起来。 他们也尝试进行过经皮浅静脉的操作，但是这个手术的操作，太难了！ 现在的经皮浅静脉手术，早已和陈南一开始研究出来的大相径庭了。 开口更小了，严格要求之后，只需要开启1.5厘米的口子，这个口子能可以进行的操作，却可以有很多。 如果不是陈南给阮勇毅接连好多次的演示，阮勇毅现在都很为难，因为当初的时候，他的开口是三厘米。 千万不要小看这个只有1.5厘米的差距，伤口越小，越符合现在微创式手术的理念，那些激光仪器甚至为了寻找到血管，把管子插进去都需要花费一番切口才改良到了2厘米左右。 陈南是怎么可能利用1.5厘米来完成手术的呢？ 这个是最为吸引众人的手术细节。 当陈南果断的切口伤口的时候，常如一连忙止血，但是他只用了两块纱布，因为刚才的刺络放血已经让目标血管呢的压力明显缩减。 切口的选择是最为重要的。 一个中医你可以否认他的解剖学功底，但是千万不要小看他对人体穴位经络循行的把握。 其实，经皮浅静脉手术小切口的前提，就在于选择开口点。 相比传统的大隐静脉高位结扎术，陈南不需要在大隐静脉上开刀。 举个例子，大隐静脉相当于一个总阀门。 下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统——大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态。 而他的分支很多，最主要就是旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、*部外浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉这五个明显的浅静脉。 而手术显然不可能针多这些分支来进行。 要不然，一台手术的难度会飙升很多。 最简单的办法就是把这些浅静脉的总阀门给破坏掉。 但是，大隐静脉及小隐静脉内均有袋形瓣膜，大隐静脉瓣膜全程9～15对，小隐静脉有6～12对。 这些瓣膜的破坏，才是真正诱发静脉曲张最主要的原因。 瓣膜的破坏造成股静脉血向大隐静脉逆流，发生下肢静脉曲张。 或许有人问，修复瓣膜不是更简单吗？ 但是，这个造价有多少人能承担得起？ 一个生物瓣膜的价格，从大几千到几十万不等。 你换多少？ 这只是一个小手术，把大隐静脉或者小隐静脉的总阀门一关，就能解决这个问题。 可是，这样一来，对于血管的破坏更多了！ 同样，要处理大隐静脉和小隐静脉这些血管，需要切口更大，隐患更多。 这才有了后续的改良。 改良的目的，依然是破坏大血管。 但是，火针的参与，让陈南多了更多的选择，可以对多点式破坏的血管进行处理， 他可以利用火针的很多功效，比如碳化、激活、促进……等有效的精准处理掉一些破坏掉瓣膜的小血管。 然后，选择一个分支，来进行切口，进行手术，把这个坏掉的分支给处理掉就行了。 刚才，陈南已经寻找到了股内侧浅静脉合适的手术部位，并且做了切口。 当常如一把伤口的血迹清理之后，众人盯着大屏幕愣了一下！ “伤口呢？” …… 这个问题，让现场众人都有些吃惊。 因为他们从皮肤上一时间竟然没有找到开口！ 这是怎么回事？ 阮勇毅内心不以为然，看着众人的反应，笑着摇头。 真以为我们改良以后的术式这么好学习吗？ 如果真的那样，老子早就牛逼哄哄的了。 但是，当红色血迹渗出的时候，大家才瞪大眼睛看着伤口，惊讶的说到：“这么小的口子？！” “这才……1厘米吧？” “对啊！” “这能行吗？” “一厘米你怎么去解决手术啊？” “伱们论文上不是说的1.5吗？” 阮勇毅内心笑开了花，但是还是淡定如斯，一副稀松平常见怪不怪的说到：“哦，我们材料上写的1.5目的是为了不增加大家的心理负担和手术难度，我们早就突破了1厘米的大关了！” 听着阮勇毅无形的装逼语气，一旁的邢大庆和张志新就气的牙痒痒。 这个时候，陈南开始了他的操作。 修长的手指如同一条虫子一般，进入伤口，没有多久，一条迂曲的血管就被他找了出来。 这个过程，快到了让所有人倒吸一口凉气。 “我……我了个去？” “这……这么快吗？！” “他这是……” “天哪！” …… 一群人都被陈南的这个效率给震惊到了。 因为陈南从开口在到寻找到血管，再到取出来，用了不到一分钟的时间！ 这尼玛，有点过分了啊？ 哪有这么快的人啊！ 这手指，带着GPS导航也不可能这么快啊？！ 可是，看着股内侧浅静脉的身影，大家都沉默了起来。 阮勇毅看着众人的样子，忍不住笑了笑…… 就这？ 这就开始惊讶了吗？ 呵呵，这才开始好吗？ 阮勇毅不屑的看了一眼邢大庆和张志新，你们嘲笑我给小陈当舔狗。 呵呵！ 你们是不知道这家伙有多变态好吗？ 真的不知道他这一双手是有多么的灵活。 阮勇毅感觉，如果陈南要学外科，做手术，绝对是国手级别！ 你见过针尖在血管上漫步是什么感觉？ 他娘的！ 阮勇毅想到那一幕，都觉得头皮发麻，不过想到今天是考核，他有忍不住叹了口气…… 哎，终究是要离开的。 接下来的手术，是手术常规操作。 需要对股内侧浅静脉进行结扎、抽除、剥离…… 这个过程，对于一名血管外科的医生而言，就是看你能力所在的关键点。 但是，伴随着陈南熟练的操作，房间里鸦雀无声。 如果说刚才陈南的火针是他们看不懂的画面的话，那么现在陈南的操作，是他们看不懂的操作！ “这……怎么剥离的？” “我靠！” “不对，刚才的抽除怎么那么精准啊！” “是啊……” “这怎么做到的！” “蹭！”伴随这一阵阵的声音想起来，房间里不少主任都激动的站了起来。 他们瞪大眼睛看着陈南的双手，满脸的不可思议！ 因为陈南的操作太过于细腻而且精准快速了，因为结扎血管以后，要对股内侧浅静脉进行处理，所以理论上来说，结扎的时间短一点，对于组织的伤害就会少一点，对于预后的康复就会好一点！ 陈曼此时同样被陈南的操作给震惊到了！ 如果不是陈南刚才的火针，他们一定怀疑这一台手术绝对是一个外科顶级高手所为！ 不！ 高手不可能有这样的速度，他们虽然技巧性很高，但是手法会伴随年纪衰老僵硬，不可能这么从容而且细腻快速的！ 处理一条血管需要多长时间？ 如果在以前，他们的答案可能会不一样。 大多数不可能低于10分钟！ 可是……陈南的操作，用了多久？ 把缝合都算上的！ 等等…… 这是缝合吗？ 陈曼感觉有点不相信自己的眼睛。 陈曼在心血管外科待过很长的一段时间，也联合世界顶级专家做过主动脉移植手术，所以陈曼见过太多精彩的手术了，也见过缝合鬼才一样的缝合速度！ 但是，她从未见过如此优美细腻的缝合。 她发誓！ 她忽然有一种感觉：“这分明不是一台手术，而是……在血管上翩翩起舞！” 陈南的快，是出了名的！ 针灸他可以极限做到12针联颤。 这个缝合，算什么？ 而他们看着结扎结束之后的手术，都沉默了起来。 5分钟！ 完成了所有的操作。 这他妈是怎样的速度？ 一个男孩儿，你这么快，你自卑吗？！ 哼！ 邢大庆也是第一次见陈南表演血管华尔兹，看完之后，他忍不住脱口而出：“我曹！” 的确！ 此时此刻的他，根本想不出来第二个形容词能代表他此时的感受。 陈南的手法、技术、经验、速度、精准度都已经到了一个让他震惊的地步。 不仅是他，邢大庆的这一声国粹，可以说是说出来了所有人的心声。 这时候！ 手术，也到了尾声。 陈南火针处理一番之后。 不到一厘米的伤口……他还是缝合了几针，看着陈南对皮肤的缝合，众人不忍直视…… 他们感觉，陈南对于这个伤口的缝合，是对他们最后的挽尊了！ 让他们感觉不至于那么难堪…… 说实话，伤口再小一点，都不需要缝合了，用个敷料说不定就长好了…… 总不能说，我手术了，但是……我没有缝合伤口！ 阮勇毅鄙夷的看着周围众人，笑了笑，我们还没用中药辅料呢，说不定根本不用缝合……明天肉芽组织就开始逐渐长好了，这都是给你们保留几分薄面。 总不能说，进行了一台手术不进行缝合吧！ 没错！ 陈南的最后收尾，太过于形式了……就如同吃完饭一定要擦擦嘴一样，生活需要仪式感。 手术也是如此的。 “咳咳！”一个人忍不住咳咳一声，吐槽一句：“我觉得……这缝合，太多余了……” 其他几人也忍不住笑了起来！ “哈哈哈……” 陈曼此时也忍不住摇了摇头，陈南今天给足了他震撼了。 他们说实话，很难相信，这是一台中医做的手术。 陈曼笑了笑说道：“我说句心里话，如果不是提前知道他是中医，我真的以为……这是一个顶级血管外科天才！” “只是，有点可惜啊！” 此话一出，顿时得到了现场不少人的认同。 “是啊！” “这双手，简直就是天生的外科医生。” “他要是做外科，前途绝对更加光明。” “没错！” “要不……现在劝劝？说不定还有机会改行呢！” “也是啊，人家才25岁！我曹！”男子说完，自己把自己吓了一跳。 对啊，陈南在25岁，这是一个外科医生刚开始的年纪，他的未来……不可限量啊！ 负责监督这一次考核的王伦此时看着手机的短信，不知道该怎么回复。 “情况怎么样？几个考官对于陈南的评价如何？——鲁先平” 王伦不知道该怎么回答！ 这…… 这他娘的，该如何是好啊？ 犹豫半天之后，他回了四个字：“惊为天人！” 他搜刮自己脑海里所有的形容词，也没有找到一个最合适的。 他很想回一句“我曹”，可是，他不敢！ 王伦叹了口气，摇了摇头，说道：“考核结束，各位考官准备打分！” 邢大庆嘀嘀咕咕说了句：“我他妈感觉自己不配做这个考官！” 这句话引起众人哈哈大笑。 但是没有人否认。 陈曼笑了笑：“这是一堂生动的教学科！” 大家也纷纷点头附和。 一番闲聊之后。 王伦把考核结果拿在手里，上面有各位考官的签字和分数。 毫无疑问，所有的评分表，全都是100分，满分！ 王伦笑了笑，他觉得，陈南应该配的上这个分数吧。 因为…… 房间里此时再也没有人议论陈南是中医的这个问题，大家讨论的是中西医在外科领域结合的方向。 …… …… 上午的考核结束之后，陈南没有直接回酒店等待下午的考核。 因为……阮勇毅带来了一份合同，希望他能签字。 就连宋爱国也亲自来了。 陈南看着合同，有些迟疑，倒不是因为合同上面的要求苛刻或者待遇很少。 恰恰相反！ 首先是科研方面：陈南的执业医师资格证，挂靠在东直门医院，而且将会获得这边的科研扶持，每年保底科研经费200万以上。 医院还会组织不定期的科研培训等相关工作，国际会议相关推荐资格，以及发表论文所有经费报销的权利。 宋爱国十分看重陈南的科研能力。 今天上午考核还没有结束，宋爱国这边就收到了很多家医院的合作邀请，希望和中医外科建立合作交流。 这个东西，看起来虽然没有太大的用处，但是确是医院正儿八经实打实的成绩啊！ 这意味着东直门医院中医外科的发展，得到了同行业的认可！ 除此之外！ 最重要的是…… 临床方面：陈南在这边，可以获得手术资格，主刀权利。 这个东西，其他地方根本给不了，若不是东直门医院作为中医医院里面的示范点，他们也没有办法。 这意味着，陈南在东直门医院这个执业地点，是可以进行外科手术的！ 这也是最为吸引陈南的一个点。 外科、手术，这些都是中医落后的点。 陈南感觉，自己绝对可以走出一条不寻常的路，谁说中医不能做好手术？谁说中医只能开方内科治病？ 这绝对是可以的！ 陈南甚至可以成为这个领域的标杆所在。 待遇方面： 陈南并非直接挂靠于中医外科，科室不固定，虽然医院根本没有办法给他一级教授外聘合同，但是……他可以给陈南一级的待遇啊！ 挂靠的职务是主任级别，而待遇是年薪百万，车补房补等一切都满足，合同要求，年满三年以后：解决子女教育问题，解决住房和户口问题，解决家属就业问题，这些都是标配！ 甚至还会给陈南安排首都的助理和司机，帮助他在这边开展相关工作（仅限于首都）！ 对于这待遇陈南实在是挑不出一点毛病来。 诚意满满！ 其实很正常，东直门医院虽然看起来不如那些西医院有钱，但是……你千万不要低估一个，每年中药吞吐量超过几百亿的医院！ 他们的能量，绝对是恐怖的！ 对于陈南而言，最重要的一点，这是他人脉积累最好的地方。 说句实话，哪怕陈南在晋省这边有点名望，但是……身边的人会清楚一点，一些大病都需要去首都治疗，所以陈南在这边相当于有个身份。 也就是说，陈南在首都，已经扎根了！ 宋爱国笑着看着陈南：“小陈，你看看有什么问题没有？需要补充的条件都可以提。” 陈南哑然失笑：“宋院长，说实话……这个待遇，我都觉得自己配不上！” “我怕我德不配位啊！” 宋爱国笑了笑：“谦虚是好事儿，但是……小陈，你对于你的价值，远没有我们看的清楚。” “虽然说你现在还不愿意离开你的母医院。” “但是！” “对于你能力的挖掘，或者开发最大化，我们绝对要比源城市人民医院要强太多了。” “平台，带给你的，其实是能力的变现能力。” “你有多大的能力，我们就能给你提供相对应匹配的舞台。” “我相信，不久之后，你会来的！” 陈南这一次没有否认，他十分认可宋爱国的这一番话。 能力变现效果，他这一次是见到了。 在晋省，陈南很多思想，都是没有办法付诸行动的。 难不成靠医院给的几万块钱的科研经费吗？ 想到米磊米主任为了课题东奔西走，却无法要到科研经费展开研究，若不是恰巧遇到了莫向强，可能一切都将扼杀在摇篮之中了！ 而这里不一样，陈南每一次特殊的治疗，都能被这些主任们精准发现之后，投入科研之中。 这就是差距！ 有些东西，是没有办法改变的。 就比如陈南在晋省，是很难开展手术一个道理。 陈南签了合同。 他甚至找不到拒绝的理由。 宋爱国握着陈南的手，笑着说道：“期待你真正的到来！” “合作愉快！” 陈南微微一笑：“谢谢宋院长，合作愉快。” 不过，既然是合同，对于陈南也是有要求的，需要陈南每个月不低于4天在这里的时间。 陈南这么算下来，一年12个月，也就是50天左右，100万…… 一天两万块啊！ 陈南感慨一声。 阮勇毅看着陈南签约了，内心也十分开心，激动的抱着陈南：“哈哈哈！” “留住你了！” 陈南知道阮主任是真的开心，倒也没有拒绝对方，哪怕对方有狐臭，陈南也忍住了。 “小陈，你今天考核结束。” “明天正好周六，我们科室想给你举办一次欢送仪式。” “到时候可一定要参加啊！” “哈哈！” 陈南这一次没有拒绝，笑着答应了下来。 …… …… 下午。 偌大的教室里，一百个人整整齐齐的坐在里面。 沈钰渊坐在讲台之上，看着众人，认真说道：“这一次的考试题目，多了一项规则。” “时间！” “救人如救火！救治患者，须臾之间，都会有病情的发展和变化，所以我希望大家注意到这一点。” “时间，会成为加分项，考试时长100分钟，距离交卷提前1分钟，就能获得1分，你用了60分钟完成，可以获得40分的附加分！” “所以，我希望大家注意好时间的把握。” “但是，这里有个要求，如果全文试卷分数不到60分，或者出现胡乱填写的，视作违规，不参与加分！” 此话一出，顿时下面都惊呆了。 这还是第一次见到有这样的规则出现！ 时间问题！ 这是谁也没想到的，也是沈钰渊拿在手里面的一张王牌。 就连鲁先平他们也不知道。 但是，即便知道，又能如何呢？ 他才是这一次人才选拔，真正的负责人。 教室里，有十几个巡考的监考人员。 李硕等人都在其中。 当试卷发下去以后，大家打开看到试卷的那一刻，都蒙了！ 50道选择题！ 外加10个大题！ 每一个大题，有5分，每一个选择题1分。 关键是……这他娘的五十个选择题，全都是不定项选择。 如此一来，100分钟，真的够吗？ 一时间，大家都愣住了。 即便是贺野，在看到试卷以后，整个人的大脑都是嗡嗡的，因为他根本不知道选择题的事情。 原本他还在内心窃喜，因为他手里有一些题目，但是……现在看来，那五十道选择题，是可以要命的！ 这五十道选择题，是沈钰渊从题库随机到的。 题库来自于优才试卷题库，是全国优秀中医临床人才选拔的题库。 全国优才，总共也才举办过没几次，所以题库根本不可能泄露！ 沈钰渊也是担心有些人不太厚道，才出此下策。 做过选择题的人都很清楚，单选是最简单的，而多选是最难的，而不定项选择题，更是难上加难，没有人知道正确答案有几个！ 所以，现场寂静如斯，没有一个人说话。 陈南此时却忍不住笑了笑，拿起笔，直接开始作答。 他的基本功，实在是太扎实了。 现在，他的中医基础能力有60分，中医诊断能力有61分，中医治疗能力62分。 这个六十分，可不是简单的及格那么容易，这是最高能力100分的六十分。 行业巅峰能力系统判定为100分，他有六十分。 而这个六十分的能力，放在硕博中医药考试里，绝对是满分的爆表值存在。 所以，对于这些题目，陈南一点也不意外。 “1厥证的基本病机是： A.阴阳之气不相顺接 B.阴阳两虚，内外格拒 C.阳气虚衰，温煦不及 D.寒热错杂，气机逆乱” 第一道题，就是病机，而且靠的还是伤寒论，这个题目有一定的难度，但是陈南一眼过去，就有了答案！ “A！” …… 后面的题目，根本难不倒陈南，选择题对于他而言，就如同填空题一般容易。 基本上一眼过去，答案就有了。 所以，这五十道题对于陈南而言，就如同是送分题一样容易。 他全部答完之后，仅仅只过了10分钟！ 接下来是大题。 病案居多。 但是，第一个题目并不难。 朱某，女，30岁，2018年5月6到诊： 主诉：疲乏、胸闷、气短1天。 患者2天前中午因生日外出游玩，烈日暴晒下又在公交上受空调冷风，当晚出现恶寒、怕风、头痛、无汗、疲乏。 第二天白天加重，自行服用葛根汤等解表药汗出后上述症状减轻，但疲乏不减，并出现胸闷、气短，持续至今。 刻诊：疲乏胸闷，气短懒言，轻微怕风、无汗，呼气不热，自觉手心热，咽轻微异物感，轻微咳嗽，无喷嚏流涕，无口苦口干，食欲差，无胃胀；大便2天/次，成型，干，量少，无腹胀。 经期轻微痛经，末次月经：27/6。 舌淡红苔黄腻燥，脉滑。下肢轻微肌肤甲错。 陈南看着这么多东西，也忍不住摇了摇头，这是一个风寒表证的病案。 但是，陈南有些皱眉的是……对方竟然把患者的出生年月和诊断时间都写了出来了，这……难道要考五运六气吗？ 这他娘的！ 显然，陈南低估了这一次考核的难度了。 患者的患病时间是2018年5月4日。 陈南开始思考2018年的节气了…… 一番分析之后，陈南脑海里有了东西。 2018年5月4-6日发病，为戊戌年，二之气主气少阴君火、三之气主气少阳相火分别受到客气阳明燥金、太阳寒水的压制，整体升发之气受抑。 《素问·六元正纪大论》：“凡此太阳司天之政……三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死”，提示多外寒内热病证。 很快，陈南便有了答案。 但是……当他准备继续写治疗方案的时候。 忽然愣了一下！ 不对！ 生日？！ 他脑海里突然闪过一个思绪，患者出生年月！ 为1988年5月4日出生。 他稍微推算一番之后，顿时瞪大眼睛。 患者1988年5月4日出生，火运太过恰逢太阳寒水司天，太阴湿土在泉。 “水能胜火，适得其平，是齐化年，故赫曦逢上羽，则和正徵相同，变成火运平气年” 这意味着…… 患者是寒湿体质！ 如果按照刚才的治疗之后，或许段时间内肯定会有所缓解。 但是，时间长了之后，绝对会有不良的影响。 陈南连忙修改了自己的方案！ 时间，一分一秒流逝。 除了这一个题目之后，再也没有了第二个五运六气的题目，这让陈南的速度直接提升了起来。 不到30分钟！ 陈南顺利完成了试卷，直接起身，朝着前面走去。 这一刻，顿时房间里所有人都惊呆了！ 因为他们很多人，选择题都没有做完了。 一时间！ 所有人看着陈南的眼神里，多了几分不可思议和震惊。 这……怎么可能？ 就连台上的沈钰渊和全场的监考老师，都被陈南给惊到了。 这么快吗？！ 这……这…… …… ps：感谢“不管不顧不理”大佬的7500打赏，谢谢大佬！ 感谢“dusker”大佬的1500打赏。谢谢大佬，大佬威武。 今天只有这么多了，哎……有点内疚，但是写的太慢了，很多东西都得查资料。 明天多写一点吧。 (本章完)