第149章：青霉素过敏？

(读小说吧 www.duxs8.net) “不可能啊，他是因为头疼来看病的，我就给他开了点治头疼的药，没给他用消炎药，更没给他做过青霉素的皮试，怎么可能就青霉素过敏了？” 一旁的女大夫露出一副不敢相信的模样，她又仔仔细细的将男人的面貌确认了一下，确实没给他开过任何有关青霉素的药物。 而一旁的郑红也很纳闷，因为她实在没有办法理解，吴向东是怎么确认患者就是青霉素过敏的。 然而此时的吴向东根本没有空理会她们，随着一支肾上腺素肌注，能明显看出来患者的情况有所好转。 原本呼噜噜的喘气声消失不见了，一直昏迷的患者也隐约有清醒的迹象。 吴向东见状，直接对郑红说道：“给他建立一条静脉通路，林格液500ml静脉快速点滴，扩充他的血容量。” 过敏性休克的患者，由于自身机理的原因，除了首选肾上腺素肌注外，液体复苏也是非常重要的治疗方案。 “好。” 郑红见吴向东表情坚定，对于患者的诊断根本没有丝毫的迟疑，这让她本能的按照吴向东的医嘱开始操作。 与此同时，吴向东对一旁的女大夫说道：“你从隔壁床上给他拿两个枕头过来。” “为什么要拿隔壁床上的枕头，他旁边不就有吗？”面对这样的要求，女大夫疑惑的看了看男子旁边的床位，毕竟这是他刚才躺的床位。 “那个不行。”面对女大夫的质疑吴向东很果断的拒绝了，而这样的表现更加让女大夫疑惑了。 不过她此时见吴向东的表情有些严肃，也不敢再多问，直接从隔壁床上取了两个枕头递了过去。 “来，一个垫头，另一个放在患者膝盖下的腘窝处，注意抬高的角度。” 吴向东边说边将其中一个枕头从中间对折一下，而后垫在了患者的后颈。 “你这是在摆中凹卧位？” 当女大夫看到吴向东的操作后，也明白他要做什么，于是立马照葫芦画瓢，将剩下一个枕头按照吴向东的指示，放在了患者的下肢。 此时，患者就如同中凹字一样，躯体平躺，头抬高至三十度，腿抬高了二十度。 这样的卧位，也俗称休克体位，是为了保证患者休克时重要脏器的血液供应。 而抬高头和下肢，则有利于患者呼吸，也可以减轻患者心脏的负担，保证心、脑等重要脏器血液灌注。 当患者的体位摆放完成，郑红这边也已经给患者建立了静脉通路，吴向东看着墨菲式滴管里快速落下的液体，又对郑红说道：“再给他准备上一瓶碳酸氢钠溶液。” 毕竟过敏性休克一般都会引起酸中毒，无论是呼吸性的还是代谢性的酸中毒，血液内的PH值都会低，用碳酸氢钠纠正酸中毒，是首选的治疗方案。 “急诊要是有血气分析仪就好了。”吴向东有些感慨，如果患者可以查动脉血气的话，就能一目了然的检查出患者血液里的PH酸碱度。 一般正常人的PH值在7.35-7.45，而眼前这个患者不但出现了深大呼吸，之前还伴随着鼾音，按照吴向东以往的经验来推断，PH值估计得7.10左右，属于比较严重的酸中毒了。 “好，吴大夫，我这就给他挂上。”郑红虽然看上去还比较镇定，其实心中早就掀起了轩然大波。 吴向东的救治虽然她是第一次见，但之前就早有耳闻，心里也有些许的准备，可真当她亲眼到吴向东的抢救后，所带来的震撼却是终身难忘的。 不过此时吴向东并不知道郑红心里是怎么想的，他只是按照平时抢救患者的流程在操作。 现在见液体已经挂上，吴向东找来一个氧气管，一边连接氧气瓶，另一边挂在了患者的鼻子上，随着调节好氧流量，他又转身从抢救车里拿出了两支药。 一支药叫做地塞米松，玻璃瓶，只有小指肚大，另一只药叫洛贝林，只比地塞米松稍微大一圈。 随着两道清脆的响声，吴向东将盛着这两支药的安瓶从中掰开，随后下起了医嘱。 “地塞米松5mg入静脉壶，洛贝林3mg+0.9%生理盐水20ml静脉推注，必要时可以再用一支异丙嗪肌肉注射抗过敏。” 由于地塞米松属于糖皮质激素，可以有效缓解过敏症状，而它的另一个重要的作用，是进行退烧。 这也是很多小孩高烧不退去医院看病，儿科大夫比较喜欢使用的激素药。 至于洛贝林的作用，实际上就是呼吸中枢的兴奋药，可以缓解患者呼吸困难的症状，从而有效改善患者缺氧及呼吸性酸中毒的程度。 随着吴向东一条接着一条的医嘱下达，郑红已经有些忙不过来了，所幸这个时候，已经打完会诊电话的护士赶了过来。 “护士长，我来帮你。”护士火急火燎的来到郑红的身旁，也准备开始进行抢救工作。 然而郑红看了一眼面色逐渐红润的患者，脑海里似乎是想到了什么，立马对护士说道：“你先不用管我，抓紧去打电话，让他们会诊的大夫不要来了。” 此言一出，护士直接蒙了，“为什么，难倒患者不行了？” “呸，呸，呸！”郑红听到护士的话，吓得手里的针管都差点掉地上，“别瞎说啊，患者很好，我们已经抢救过来了，所以就不需要他们来会诊了。” “哦。”护士连忙低下头，显然她也被自己刚才的无心之失吓了一跳。 “行，你先过去打电话吧，如果他们问起原因，你就说患者因为过敏性休克引起的晕厥，现在已经没事了。”郑红叮嘱道。 “过敏性休克？我没给他做青霉素的皮试也没给他打过针呐。” 护士一听到患者的晕厥竟然是因为这个原因，脸上也露出了疑惑的表情。 “那怎么回事？” 此时无论是护士，还是一旁的女大夫，亦或者是正在做治疗的郑红，都不约而同的将目光对准了吴向东。