第213章：灌肠

(读小说吧 www.duxs8.net) 吴向东边下着医嘱，边用冷水毛巾继续给患者擦拭。 虽然以现在的病情，单靠蒸发散热所产生的效果，难以维持现状，但有总比没有强。 郑红在接到指令后，已经按照吴向东的要求，快步朝检验科跑去。 此刻时间就是生命，郑红在赶，吴向东同样在赶。 随着郑红离开抢救室，现在屋里只剩下吴向东一人。 他看着原本包装好的冰棒，此时已经在患者身上涨包，逐渐化成了水。 吴向东再次拿体温表测了一下患者目前的体温，还是40℃，跟之前没有任何的变化。 “冰块都用完了，体温还是没下来，他究竟在什么样的高温环境下上的班？” 吴向东心里难免存在疑惑，不过为今之计，是如何将患者的体温降下来。 “只能灌肠了。”吴向东决定试一试。 虽然灌肠的风险比较高，有可能造成粘膜损伤和生命体征的变化，但此时在现有的条件下，也只能进行尝试。 吴向东从底下第二个橱子里找到灌肠包，将其打开。 里面有一个透明塑料袋子，可以装灌肠液。 它的前段连接着一个小指粗的导管，长约二十公分，也是塑料材质，但跟灌肠袋相比，材质显得更硬。 除此之外，灌肠包里还放着一次性的治疗巾，手套，石蜡油和液体肥皂。 一般来说，需要灌肠的患者，大多数是老年患者，因为病理或生理的排便困难，才会选择进行不保留肥皂水灌肠，以达到通便的效果。 但还有一些人，可能会因为各种各样的原因进行保留灌肠，如肝癌、肝硬化血氨高的患者，胰腺炎的患者，亦或者喝药自杀的患者等。 但此时吴向东所要面对的患者，是要通过冷水灌肠以达到快速降温的作用。 他看着平躺在抢救床上的患者，评估了一下此时的状态，然后开始准备用物。 吴向东先拿着灌肠袋来到水龙头前，拧开开关往里面盛了大约200毫升的凉水。 然后举着灌肠袋走到患者床边，把它挂在了一旁的输液杆上。 做完这些，正巧郑红已经从检验科返回抢救室。 当她看到吴向东用石蜡油润滑着导管前端时，这才知道他要准备给患者灌肠，于是说道：“吴大夫，血已经送到检验科了，由于是加急做的，他们告诉我一会就能出结果。” “管液体库的老师刚才我也已经打电话了，他们直接冻了一箱盐水，说是半小时后就可以过去取。” 面对郑红的汇报，吴向东点了点头，果然还是护士长办事麻利，短短几分钟的时间就把他交代的事情都办好了。 “护士长，再麻烦你个事，一会帮我一块给他翻个身。” 郑红点头道：“好，是要进行左侧翻身吗？” 她知道吴向东要进行灌肠，而除了阿米巴痢疾的患者需要右侧翻身外，一般患者灌肠通常都采取左侧翻身的形式。 这是跟人体的解剖生理结构有关，因为直肠、乙状结肠均偏向于腹部的左侧。 所以取左侧位进行灌肠，可以利用重力的作用使得灌肠液体顺利进入乙状结肠和直肠中，有助于药液的吸收。 而第二个原因，是因为处于左侧卧位的患者，腹部和肛门括约肌都处于相对松弛的状态，有助于操作者方便插管。 至于阿米巴痢疾为什么采取右侧卧位，是因为它的病变部位位于回盲肠，右侧卧位才可以达到更好的效果。 于是她跟吴向东两人，分别站在患者的两侧，一人托上身，一个抬下身，随着一起用力，将他侧躺过去。 “吴大夫，我先给他连上心电监护吧。”郑红看着一点反应都没有的患者，害怕他在操作过程中因为无法表述，万一再有个什么意外不方便观察，所以才提出这个建议。 “可以，没问题，给他灌肠还是要小心一点。”吴向东同意了郑红的建议。 随着患者接上心电监护，很快他的生命体征就出现在仪器的大屏幕上。 【心率130次/分，血压110/50mmHg，呼吸30/分，血氧饱和度92%】 随着患者的基本体征通过数值的方式展现在吴向东的面前，后者已经准备好操作前的一切准备。 “护士长，帮我看着点患者的生命体征，如果出现心率快，血压低的情况，及时告诉我。” 吴向东害怕通过刺激，使患者的迷走神经兴奋，从而出现一过性的血压下降，因此才会着重叮嘱郑红观察好患者的生命体征。 “没问题，我知道。”郑红点点头，她扶着患者，视线一刻不停的盯着面前的监护仪屏幕，生怕漏掉任何蛛丝马迹。 当所有的一切都准备就绪，吴向东开始了眼前的操作。 他身为普外科专业出身的大夫，对于灌肠这种最基本的操作已经轻车熟路。 他将润滑好的导管前端，自患者肛门进入，往前伸二十公分达到结直肠后，开始调节速度，给患者进行灌肠。 与此同时，他控制着方向，尽量让凉水灌满整个肠道，以达到快速降温的作用。 “患者现在的生命体征怎么样？”吴向东问道。 郑红说：“生命体征平稳，心率跟之前一样，没有变化。” “好。”吴向东点点头，继续进行着保留灌肠。 此时灌肠袋里的液体正以匀速下降，就在液体的水平面即将降到底的时候，吴向东明显感觉到患者的肢体抽搐了一下。 紧接着监护仪上的心率突然开始飙升，伴随的还有尖锐刺耳的警鸣声。 “吴大夫，这是怎么了，患者的生命体征突然变得不稳定了。”一直密切监测患者情况的郑红连忙说道。 面对她焦急的询问，吴向东却显得很镇定。 他说：“应该是保留灌肠起效果了，患者逐渐开始烦躁，处于一个转醒的过程，你看看他瞳孔，是不是变小了。” “是吗？” 随着吴向东发话，郑红连忙找来小手电，她扒开患者的眼睑，将灯光射了进去。 果然，患者原本没有反应的瞳孔在接触到强光的瞬间，骤然缩小，这说明患者的神志已经有了明显的好转。 “真的，真的，患者的瞳孔缩小了，他有反应了！” 郑红兴奋激动的声音在抢救室里回荡起来。