第四十四章：新的任务

(读小说吧 www.duxs8.net)陈恭离开的时候，手里抱了一大堆的资料。\n\n杨广业为了这个课题，费尽心思找来了不少材料，甚至很多都是找徐通找来的。\n\n显然，三羧基循环作为一个成熟的生化理论知识，可是在临床应用中，一直没有找到一个切入点，显然是有些浪费。\n\n应用型科研的目的，就是把理论转化为应用。\n\n如此一来。\n\n陈恭眼下的时间就有些不够充裕了。\n\n一边需要深挖三羧基循环的课题。\n\n一边需要学习下颈椎椎弓术式完善。\n\n一边还需要录制讲课视频，偶尔出出题。\n\n所以现在的他，虽然还是一个学生，比起那些搞科研的都丝毫不遑多让。\n\n【叮！触发任务：参与到三羧基循环课题建设中去。】\n\n【任务提示：您在课题组排名为第三，至少需要承担20%的课题贡献度，当前贡献度：7%。】\n\n【任务完成奖励：蓝色宝箱+1；】\n\n【温馨提示：若是以一个医学生的身份，承担起课题组第三的责任，显然不是一件正常人能做到的事情吧？】\n\n……\n\n陈恭看了一眼系统，直接叉掉。\n\n他现在发现了，不是自己不正常，是系统不正常。\n\n这任务，是正常人能做的吗？\n\n陈恭忍不住摇了摇头，不去想这些东西了。\n\n三羧基循环的课题任务书还没有下来，杨广业需要早期完成的工作比较多，时间并不紧迫。\n\n所以，当务之急还是琢磨一下秦主任的这个课题吧。\n\n想到这里，陈恭看了一眼时间，直接去了实验室。\n\n实验室此时只有李博在。\n\n看见陈恭来了以后，笑了笑：“过来了。”\n\n“李老师好。”陈恭点头，看见李博正在对着一个下颈椎模具操作，忍不住问了句：“您这是在进行前路AO带锁钢板螺钉手术吗？需要我帮忙吗？”\n\n李博一听，顿时笑了起来：“不错嘛，你竟然看出来了。”\n\n陈恭笑了笑：“还好还好，平时看多了，也就看出来了，区别其实很明显的。”\n\n李博点头：“也行，过来，你帮我个忙。”\n\n陈恭点了点头，换了衣服，带上手套就走了过去。\n\n“前路手术其实是最近几年才改良的，一般来说，手术术式的革新不可能这么快。”\n\n“但是，我们要做的下颈椎手术针对的人群并非是大多数患者，而是那些关节突复位困难、或者是需要气管切开，肿瘤等手术受限制的患者。”\n\n陈恭看着李博，忍不住问了句：“李老师，你平素对于骨科手术了解那么多，如果去搞临床，做手术的话，是不是也不会太差？”\n\n李博闻声一笑：“理论上是这样的。”\n\n“但是，真正到了临床，需要注意的事情就比较多了，就比如此时，我可以心平气和的做模拟，因为我对面是模型，不是真人。”\n\n“而且临床上的患者呢，情况复杂，不可能像模型这么简单，往往带着各种疾病。”\n\n“所以呢，无论是心态上，还是临床情况把握上，都有些差距。”\n\n“当然了，在单纯手术术式的技术层面，若是能在临床中验证一段时间的话，是没有问题的。”\n\n李博中等个子，板寸头，平素戴着一副金丝边框眼镜，身上永远有一种衣服洗过之后被阳光晒干的味道。\n\n说话做事给人一种很干净的感觉，特别是笑起来，特别像邻家大哥。\n\n“不过，相比临床，我更喜欢实验，心理压力不是很大。”\n\n很快，两人就投入到了实验中去。\n\n“测量PH（椎弓根高度）。”\n\n“好，我要放螺钉了，你测量一下PW（椎弓根宽度）”\n\n“注意轴线。”\n\n“不错，帮我拉住这根线。”\n\n……\n\n模拟手术缓慢进行。\n\n陈恭看着李博的手术，感觉到解剖学知识在快速增长，而且还有了一些术式改良的灵感？！\n\n他心念一动，忽然有了想法，激活了三倍经验卡。\n\n果不其然，在三倍经验卡的帮助下，陈恭感觉自己的敏锐力、思维活跃度以及学习能力快速飙升起来。\n\n这种状态让人十分沉溺。\n\n手术到了最为关键的一步，需要把固定钢板的螺钉固定在椎体后缘的骨皮质内。\n\n前路AO带锁钢板螺钉固定术听起来很复杂。\n\n其实，说白了，很简单！\n\n就是颈椎坏掉了，压力过大，挤压或者损伤神经，同时无法负担头部压力。\n\n这个时候呢，坏掉的区域就需要重建了。\n\n于是，从脖子前面找个口子，找到受损的下颈椎，然后把一个带着螺丝的钢板放进去，固定好，然后把螺钉插进下面的椎体上。\n\n其实真跟椅子一样，椅背松动了，这个时候，找个固定的垫片，然后用几根钉子钉进去，固定好了就行。\n\n这个垫片，就是钢板，钉子就是螺钉。\n\n这结合起来就叫做：“椅背的前路AO带锁垫片钉子术！”\n\n嗯，要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢？\n\n太糙了。\n\n这和匠人有什么区别？\n\n区别就在于呢，你固定的时候，那个螺钉，不能损伤到椅子。\n\n这就是问题所在了！\n\n前路AO带锁钢板，钢板上总共五个螺钉，其中四个螺钉的长度是14毫米。\n\n这样的长度，才能保证稳定性。\n\n最后一个固定的螺钉呢，18毫米。\n\n而人体精致椎体矢状径平均17.3毫米！\n\n于是，那四个螺钉不会刺穿，可是锁定钢板为了维持钢板和颈椎的稳定性呢，需要有一个带锁的，得18毫米的长度。\n\n螺钉贯穿椎体双侧骨皮质是可以获得足够的稳定性，就比如你找来一个钉子，钉椅子的时候，可以固定，可是……却也因为太长了，损伤到椅子。\n\n所以，这一项技术依然有脊髓损伤的危险性！\n\n稳定性提高了，但是风险系数也增加了。\n\n同时呢，若是患者骨质疏松，或者是颈椎活动度比较高，那样一来的话，就会出现螺钉的变化，造成一系列的并发症。\n\n陈恭观察着观察着，忽然明白了为什么要对颈椎的各个厚度，长度，以及角度进行检测了。\n\n原来……\n\n学医还需要学好物理学、力学、生物力学啊……\n\n这可真的太有趣了！\n\n想到这里，陈恭嘴角上扬，看来自己应该多看看书了。\n\n很快，实验完成了。\n\n李博深吸一口，连忙开始了检测，数据被成功完全记载了下来。\n\n“哎，还可以，可惜刘老师没来，要不然可以进行一番比较。”\n\n陈恭一听，后路手术吗？\n\n李博说完，对着陈恭说道：“小陈，你好好琢磨琢磨，想要完成术式更新，需要了解和观测的东西很多。”\n\n“我这边先出去一趟。”\n\n“等刘老师来了以后做出后路手术，到时候就可以比较一番了。”\n\n“刘老师估计还得一会儿才过来呢。”\n\n陈恭闻声，犹豫一下：“我……我其实对于后路，也比较了解……”\n\n只是他话音未落，李博就前脚离开了，陈恭犹豫一番，取出来了一个模型。\n\n后路手术，他这段时间已经学会了，要不试试？\n\n说做就做！\n\n陈恭没有丝毫犹豫，说做就做。\n\n后路手术呢，叫做后路棘突钢丝固定术。\n\n嗯，还是用椅子举例。\n\n就是从后面用钢丝把棘突拴起来。\n\n这个椎体啊，有特点。\n\n就比如吃羊蝎子的时候，你会觉得羊蝎子前面肉多，后面肉少，骨头还硬。\n\n这是因为由于颈椎前方椎体骨结构不如后方的骨结构坚强，因此前路钢板固定呢，天然优势不如后路的稳定。\n\n果然世事洞明皆学问，吃货豁达可文章啊！\n\n陈恭说话间就开始了操作，不到一个小时，顺利完成。\n\n可此时李博还没有回来，眼看着中午12点了，陈恭索性把东西放在了桌子上，就起身离开了。\n\n……